Nachdem ich bei der Bekämpfung des Migränekopfschmerzes bereits gute Erfahrungen mit Formigran gemacht habe, bin ich vor einiger Zeit auf ein etwas preiswerteres Medikament aufmerksam geworden, nämlich _ContraMIG 2,5 mg, PZN 9375434_ . Da es den gleichen Wirkstoff wie Formigran, nämlich Naratriptan, enthält, habe ich nicht gezögert, es auszuprobieren. Heute möchte ich nun darüber berichten:

=== Hersteller, Preis ===

Pharmazeutischer Unternehmer ist die Mylan dura GmbH in Darmstadt.

Der normale Preis ist Euro 6,90. Es lohnt jedoch ein Preisvergleich, z. B. über medpreis.de. Dort findet man Angebote ab Euro 3,99. Ich kaufe sie wegen der geringen Grenze für die Versandkostenfreiheit bei der EU-Versandapotheke, wo sie für Euro 4,97 erhältlich sind.

=== Verpackung ===

Das Medikament ist erhältlich in Packungen mit jeweils 2 Tabletten.

Es handelt sich um eine für die zwei Tabletten viel zu große gelb-weiße Kartonagenpackung mit blauer Schrift. Auf der Vorder- und Rückseite sind jeweils der Medikamentenname und das Anwendungsgebiet angegeben. Auf den Seiten sind die Inhaltsstoffe, der Hersteller, Sicherheitshinweise sowie Haltbarkeitsdatum angegeben.

In der Verpackung befindet sich ein Blister mit 2 Filmtabletten.

=== Inhaltsstoffe ===

Der Wirkstoff ist in folgender Menge in einer Tablette enthalten:

2,78 mg Naratriptanhydrochlorid (entspricht 2,5 mg Naratriptan)

Die sonstigen Bestandteile des Medikaments sind:

Mikrokristalline Cellulose, Lactose, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstereat (Ph. Eur.), Hypromellose, Titandioxid (E 171), Triacetin, Eisen(III)-hydrochlorid x H2O(E 172), Indigocarmin-Aluminiumsalz (E 132)

=== Kleiner Exkurs: Migräne und die Wirkungsweise der Triptane ===

Wie Migräne entsteht, ist noch nicht bis in alle Einzelheiten geklärt. Es wird davon ausgegangen, dass ein Ungleichgewicht von körpereigenen Botenstoffen im Gehirn zu einer Beeinträchtigung der Nervenfunktion führt. Dabei scheint insbesondere ein Mangel an Serotonin eine wesentliche Rolle zu spielen. Dieser wird als ursächlich für die gestörte Nerventätigkeit im Gehirn und für die Beeinträchtigung der Blutgefäßfunktion im Kopfbereich angesehen. Bei einem Migräneanfall tritt eine Weitstellung der Blutgefäße auf, und es kommt zu Entzündungen des umliegenden Gewebes. Entzündungsstoffe (Neuropeptide), die von den Nerven freigesetzt werden, lösen die heftigen Schmerzen aus.

Triptane sind noch relativ junge Schmerzmittel für die Behandlung des Migräne- und Clusterkopfschmerzes. Sie sind erst Anfang der 1990er Jahre auf den Markt gekommen. Ihre Wirkung beruht darauf, dass sie zu einer Verengung der Blutgefäße führen, die Freisetzung der schmerzauslösenden Neuropeptide unterbinden und die Schmerzwahrnehmung hemmen. Dies hilft, die Kopfschmerzen und anderen Symptome eines Migräneanfalls zu lindern.

Es wird eingeschätzt, dass die Triptane bei einem Drittel der Patienten sehr gut helfen, bei einem weiteren Drittel zur Schmerzlinderung führen und das restliche Patientendrittel nicht darauf anspricht.

=== Anwendung ===

ContraMIG 2,5 mg ist ein Medikament zur Behandlung der Kopfschmerzphasen von Migräneanfällen mit und ohne Aura. Es kann bei Erwachsenen zwischen 18 und 65 Jahren angewandt werden.

Eine Einzeldosis beträgt 1 Tablette. Die Tabletten sind unzerkaut mit etwas Wasser einzunehmen.

Das Medikament soll so schnell wie möglich nach Beginn der Kopfschmerzphase des Migräneanfalles eingenommen werden, nicht jedoch bereits während einer eventuellen Aura. Es kann aber jederzeit später während eines Anfalles eingenommen werden. Eine zweite Tablette kann frühestens nach 4 Stunden eingenommen werden, wenn eine Besserung der Schmerzen eingetreten ist, diese aber wieder auftreten. Falls jedoch keine Wirkung eingetreten ist, sollte für dieselbe Attacke eine zweite Dosis nicht genommen werden, da mit dieser keine Besserung zu erwarten ist. Mehr als zwei Tabletten dürfen nicht für eine Migräneattacke bzw. innerhalb von 24 Stunden angewendet werden.

In bestimmten Fällen darf ContraMIG 2,5 mg nicht eingenommen werden. Dazu ist die Packungsbeilage unbedingt zu beachten.

=== Erfahrungen ===

Die Einnahme selbst ist in meinen Augen aufgrund der geringen Größe der Tabletten (< 1 cm) absolut problemlos. Sie lassen sich mit ein wenig Flüssigkeit sehr gut schlucken, ohne dass bereits ein Auflösungsprozess im Mund- oder Rachenraum beginnt und ohne dass ein etwaiger unangenehmer Geschmack freigesetzt wird.

Ich habe gute Erfahrungen damit gemacht, die Tablette rechtzeitig vor einer Mahlzeit einnehmen. Bei einer Einnahme nach der Mahlzeit kann im Allgemeinen ein verzögerter Wirkeintritt möglich sein. Und nach meiner Erfahrung ist es von Vorteil, die Tablette tatsächlich so schnell wie möglich nach Beginn eines Anfalls einzunehmen. Ich habe oft den Fehler begangen, erst noch mit herkömmlichen Schmerztabletten herumzudoktern. Bei einer späten Einnahme von ContraMIG 2,5 mg ist allerdings die Wirkung im Allgemeinen nicht ganz so gut, oftmals tritt der Migränekopfschmerz dann nach Abklingen der Wirkung des Medikaments erneut auf, während das in der Mehrzahl der Fälle mit rechtzeitiger Einnahme nicht der Fall ist.

Die Wirkung zeigt sich im Allgemeinen zuerst am Eintritt der Nebenwirkungen, etwa 20 bis 30 Minuten nach der Einnahme. Eine Besserung der Kopfschmerzen tritt in der Regel nach etwa 30 bis 60 Minuten auf. Nicht immer werden bei mir die Schmerzen allerdings mit einer Tablette endgültig beseitigt, sondern der Schmerz wird zunächst für gewöhnlich für mindestens 12 Stunden, oft auch länger, gut unterdrückt. Dann kann eine zweite Dosis nötig sein, und dies betrifft, wie bereits erwähnt, insbesondere die Fälle, in denen das Medikament nicht rechtzeitig eingenommen wurde. Diese zweite Dosis beseitigt den Migränekopfschmerz allerdings zuverlässig.

Nun könnte sich der Eindruck aufdrängen, dass unter diesen Umständen ContraMIG 2,5mg doch kein so tolles Medikament ist. Ich sehe das nach meinen langen Erfahrungen mit rezeptpflichtigen Triptanen etwas anders. Von den rezeptpflichtigen Triptanen musste ich so gut wie immer eine zweite Dosis nehmen. Die Wirkungsdauer lag lediglich zwischen 4 und 14 Stunden, und oft genug war auch nach der zweiten Dosis der Schmerz nicht beseitigt. Und die Nebenwirkungen waren deutlich stärker. ContraMIG 2,5 mg bietet für mich die bessere Wirkung gegenüber rezeptpflichtigen Triptanen und natürlich auch gegenüber herkömmlichen Schmerzmitteln.

=== Nebenwirkungen ===

Wie ein jedes Medikament hat auch ContraMIG nicht nur erwünschte Wirkungen, sondern es können verschiedenartige Nebenwirkungen auftreten. Da sie individuell verschieden sein können, verzichte ich darauf, diese alle aufzulisten.

Nach meiner Erfahrung sind, wie bereits angedeutet, die Nebenwirkungen deutlich geringer als bei den rezeptpflichtigen Triptanen. Bei mir tritt für gewöhnlich anfangs ein leichtes Schwächegefühl auf, das nach etwa zwei Stunden vergeht. Außerdem zeigen sich ein Durstgefühl sowie ein erhöhter Harndrang. Diese Nebenwirkungen sind für etwa sechs Stunden zu spüren. Gelegentlich tritt ein leichter Schmerz im Rachen beim Schlucken auf. Im Vergleich zum Migränekopfschmerz sind die Nebenwirkungen wesentlich erträglicher und aus meiner Sicht kein Grund, auf das Medikament deswegen zu verzichten.

=== Zur Beachtung! ===

Wie bei allen Tabletten zur Selbstmedikation gilt natürlich auch hier, dass

- bei der Anwendung unbedingt die Hinweise der Packungsbeilage zu berücksichtigen und insbesondere auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu beachten sind;

- dass eine längere bzw. regelmäßige Anwendung nicht ratsam ist und man einen Arzt zu Rate ziehen sollte!

Außerdem sollte vor erstmaliger Verwendung von ContraMIG 2,5 mg ein Arzt die Migräne diagnostiziert haben.

=== Fazit ===

Ich komme mit ContraMIG 2,5 mg gut zurecht und habe es als ein recht schnell und gut wirkendes Medikament mit vergleichsweise geringen Nebenwirkungen schätzen gelernt. Aus meiner Sicht ist es eine empfehlenswerte Alternative zu den rezeptpflichtigen Triptanen und, weil es preiswerter ist, auch zu dem eher bekannten Präparat Formigran.

Von mir eine klare Empfehlung an alle Migränegeplagten, ContraMIG 2,5 mg als rezeptfreie Alternative einmal auszuprobieren!


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